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Conoce al Medicare
¿Tienes 65 años o más? Debes leer esto…
3 Pasos para elegir un plan de Medicare
Permítanos ayudarle a encontrar el plan adecuado para usted.
Este gráfico muestra los pasos que puede seguir para elegir la cobertura de Medicare más adecuada para usted. Es un buen punto de partida si desea comparar los planes de Medicare o necesita un repaso rápido de Medicare y todos sus componentes.
Verá las características principales de cada opción de cobertura de Medicare una al lado de la otra para ayudarle a entender cómo funcionan entre sí las diferentes partes de Medicare.
1. Decida si quiere Medicare Original o Medicare Advantage
Medicare Original
Parte A: Seguro Hospitalario
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Estancias hospitalarias
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Centros de enfermería especializada
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Cuidados paliativos
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Algunos cuidados sanitarios a domicilio
Puede inscribirse en la Parte A de Medicare cuando cumpla 65 años. Si ya está cobrando prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social, se le inscribirá automáticamente en la Parte A.
Medicare Original
Parte B: Seguro Médico
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Estancias hospitalarias
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Centros de enfermería especializada
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Cuidados paliativos
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Algunos cuidados sanitarios a domicilio
Medicare paga el 80% de los gastos aprobados y usted, aproximadamente, el 20%. La Parte B es opcional porque usted tiene que pagar una prima mensual y alcanzar un deducible antes de que Medicare pague los beneficios.
Medicare Avanzado
Parte A: Hospital
Parte B: Medico
Parte C: Prescripción
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Combina Medicare Original, Parte A y Parte B, en 1 solo plan
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Suele incluir la cobertura de medicamentos con receta de la Parte D de Medicare
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Puede incluir programas y servicios adicionales que no ofrece Medicare Original
Estos planes forman parte del programa gubernamental Medicare, pero se ofrecen y gestionan a través de aseguradoras privadas, como Cigna Healthcare, y pueden ofrecer extras del plan que no se encuentran en Medicare Original. Para afiliarse, debe estar inscrito en la Parte A y la Parte B de Medicare.
2. Si elige Medicare Original, decida si necesita añadir cobertura complementaria
Omita este paso si elige Medicare Advantage: el Suplemento Medicare no funciona con los Planes Medicare Advantage (Parte C).
Plan Complementario de Medicare
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Ayuda a pagar algunos gastos sanitarios (copagos, coseguro y franquicias) que Medicare Original no cubre.
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Funciona con Medicare Original (Parte A y Parte B) y con los planes de medicamentos con receta de la Parte D de Medicare, pero no con los planes Medicare Advantage (Parte C).
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Ofrece cobertura en todo el país sin restricciones de red
Una póliza complementaria de Medicare (también conocida como Medigap) es un seguro médico privado complementario de Medicare Original. Ayuda a pagar aproximadamente el 20% de los gastos de Medicare que Medicare Original no cubre, una vez alcanzada la franquicia de la Parte B.
3. Decida si necesita añadir la cobertura de medicamentos recetados
Un Medicare Original o un Medicare Advantage.
Parte D: Cobertura de medicamentos recetados
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Ayuda a reducir los costes de los medicamentos recetados
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Todos los planes de la Parte D deben ofrecer al menos un nivel estándar de cobertura establecido por Medicare
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Algunos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de los medicamentos recetados
Los planes de la Parte D forman parte del programa gubernamental Medicare, pero se ofrecen y gestionan a través de aseguradoras privadas autorizadas, como Cigna Healthcare. La inscripción en un plan de la Parte D no es automática. Tiene que seleccionar e inscribirse en un plan.
¿Puedo seguir teniendo
Medicare con cobertura primaria?
Aunque el seguro médico no es obligatorio en el estado de Texas, es una forma muy beneficiosa de seguro que puede ayudarle a ahorrar cientos en su atención médica cada año. Con esto en mente, no es de extrañar que tanta gente busque atención médica.
Si actualmente tiene lo que se conoce como 'Cobertura Primaria' a través de su empleador o del empleador de su cónyuge y desea mantenerla, puede hacerlo. Sin embargo, tendrá que comprobar que su actual proveedor de seguros cumple las normas de cobertura.
Mantener su cobertura primaria le permite renunciar a la Parte B de su plan de Medicare y conservar las demás prestaciones de la cobertura. Esto no afectará a su situación en la Seguridad Social, pero podría tener algunos inconvenientes más adelante.
Si finalmente desea optar por la Parte B de Medicare, lo más probable es que tenga que pagar una prima más alta para hacerlo. Esta es solo una de las muchas cosas que debe tener en cuenta a la hora de elegir su plan de Medicare.
Aunque Medicare suele estar reservado para personas mayores de 65 años, nunca es demasiado pronto para empezar a planificar su futuro. Si desea saber más sobre Medicare y cómo puede ayudarle a cubrir el coste de su atención médica,
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